Haga clic en los enlaces a continuación para descargar las aplicaciones, formularios y documentos del programa, y para acceder a varios enlaces y recursos relacionados con el trasplante.
- Solicitud de beca académica (pdf)
- Solicitud de asistencia dental (pdf)
- Solicitud de asistencia financiera (pdf en español)
- Solicitud de asistencia para la evaluación (pdf)
- Solicitud de asistencia financiera (pdf) (esta solicitud es para los programas de asistencia de emergencia, alojamiento, seguro y transporte)
- Solicitud de inscripción JumpStart (pdf)
- Solicitud de asistencia para donantes vivos (pdf)
- Solicitud de asistencia pediátrica (pdf)
- Solicitud del programa de recaudación de fondos para trasplantes (pdf)
- Formulario de donación de subasta (pdf)
- Conviértase en mentor (formulario en línea)
- Lista de tarifas dentales (pdf)
- Formulario de acuerdo de proveedor dental (pdf)
- Información del proveedor dental (pdf)
- Formulario de donación (pdf)
- Formulario de evaluación de socios comunitarios de JumpStart (pdf)
- Formulario de liberación de relaciones públicas (pdf)
- Solicite un mentor (formulario en línea)
- Formulario de acuerdo del proveedor de tutoría (pdf)
- Formulario de información para el proveedor de tutoría (pdf)
- Formulario de información para voluntarios (pdf)
Centros de trasplante
- Instituto de Trasplantes de Piedmont
- Centro de trasplantes de Emory
- Centro médico de la Universidad de Augusta
- Children's Healthcare of Atlanta
Recursos específicos para trasplantes
- Fundación Nacional del Riñón
- Fondo Americano del Riñón (AKF)
- Asociación Americana de Pacientes Renales
- United Network for Organ Sharing (UNOS)
- Done Vida América
- Asociación de trasplantes de órganos para niños
Recursos de asistencia del gobierno
RELACIONADOS CON EL PROGRAMA DE RECAUDACIÓN DE FONDOS DE TRASPLANTE DOCUMENTOS Y PREGUNTAS FRECUENTES
- Manual de recaudación de fondos (pdf)
- Páginas de recaudación de fondos individuales (busque el sitio web de recaudación de fondos de un cliente)
- Elección de factura directa de farmacia (pdf)
- Selección de factura directa de farmacia (pdf)
- Formulario de solicitud de reembolso PDF
- Paquete de solicitud de TFP (pdf)
- Formulario de solicitud de la página web de TFP (pdf)
- Una vez que hayan completado su evaluación, cualquier persona que sea trasplantada en un centro de trasplantes en el estado de Georgia puede solicitar el Programa de Fondos Incomparables.
- Los solicitantes del programa de fondos complementarios deben ser residentes del estado de Georgia durante al menos seis meses antes de la solicitud. Esto también es válido para los residentes de Georgia que están siendo trasplantados fuera del estado de Georgia.
- Complete la solicitud en https://gatransplant.org/our-programs/transplant-fundraising-program/ o reciba una del coordinador financiero de su centro de trasplantes o por correo de USPS de GTF.
- Complete la solicitud por completo.
- Devuelva la solicitud completa con TODAS la documentación necesaria:
- Prueba de residencia: esto puede ser una copia de su licencia de conducir (o identificación de no conductor) con la fecha de EMISIÓN de seis (6) meses mayor que la fecha de solicitud (la fecha de emisión se encuentra junto a su fecha de nacimiento), un seis (6) meses de edad factura de servicios públicos, una seis (6) meses de edad extracto bancario, una carta de su centro de diálisis o trasplante que indique que ha sido paciente allí durante seis (6) meses. Este documento debe incluir su nombre, dirección actual y una fecha seis (6) meses antes de la fecha en que está completando la solicitud.
- Prueba de ingreso para TODOS LOS ADULTOS (18 años o más) en el hogar. Esto puede ser en forma de su talón de cheque de pago más reciente, una declaración de ingresos del Seguro Social, un estado de cuenta bancario que muestre el depósito de cheques del Seguro Social mensual o la declaración de impuestos federales sobre la renta más reciente del hogar.
- Prueba de seguro: un copia del anverso y reverso de su tarjeta de Medicare, Medicaid y / o seguro privado. Si no tiene seguro médico, anótelo en la solicitud.
El proceso de solicitud e inscripción puede demorar hasta treinta (30) días hábiles y debe completarse antes de recibir su trasplante para que sea elegible para el Programa de fondos complementarios. El proceso de solicitud tomará más tiempo si:
- La solicitud no está completa al enviarla.
- No incluye toda la documentación necesaria con la solicitud al enviarla.
- No ha completado su evaluación antes de enviar la solicitud.
- No devuelve su contrato de cliente, firmado y completado en su totalidad de manera oportuna.
- los Cuenta emparejada es principalmente para clientes con una gran necesidad económica, que solicitan antes del trasplante cuyas necesidades económicas se concentran en tener los fondos disponibles para sus medicamentos posoperatorios. Proporciona un equivalente dólar por dólar hasta $10,000 si se recauda en el primer año.
- Solo puede acceder a $1,000 para el reembolso de medicamentos sin receta si está en el programa de fondos igualados.
- los Cuenta incomparable es principalmente para clientes que tienen una necesidad económica menor o que están solicitando un trasplante, o para aquellos clientes cuya mayor necesidad económica son los gastos derivados de viajes o facturas médicas y primas de seguros. Los fondos se pueden utilizar para medicamentos posoperatorios o para otras necesidades posoperatorias que cumplan con las pautas de GTF, como alojamiento y viajes después del trasplante.
- Los clientes pueden utilizar los sobres azules que reciben en sus paquetes de bienvenida para enviar las contribuciones que recibieron de sus esfuerzos de recaudación de fondos.
- GTF considera que todas las donaciones recibidas en sobres azules ya han sido reconocidas por el cliente, y el donante no recibe reconocimiento de GTF.
- Los donantes pueden enviar sus obsequios directamente a GTF.
- Los obsequios recibidos directamente de los donantes se reconocerán tanto al donante como al cliente.
- Las donaciones se pueden realizar a través del sitio web de TFP del cliente.
- Cada cliente que haya tenido actividad en su cuenta, depósitos o pagos, es elegible para recibir un estado de cuenta trimestral. Puede llamar o enviar un correo electrónico al administrador del programa TFP para solicitar su estado de cuenta. Las solicitudes de estados de cuenta se pueden realizar cada noventa (90) días.
- Si necesita su saldo entre estados de cuenta, llame o envíe un correo electrónico al administrador del programa TFP para solicitar el saldo. El correo electrónico debe provenir de la dirección de correo electrónico asociada a su cuenta de TFP. Las solicitudes de saldos se pueden realizar cada treinta (30) días.
Para enviar gastos para reembolso, complete el formulario requerido en su totalidad. Incluir:
- Tienda ingresos o correo facturas para todos los medicamentos recetados.
- Prueba de pago para todos los gastos de medicación
- Comprobante de nombramiento y Prueba de pago por cada gasto de viaje - Recuerde que debe pagar por adelantado y que se le reembolsen los costos con fondos de su cuenta.
- Sume todos los gastos y firme y envíe el formulario.
Todos los reembolsos se procesan mensualmente, el día 15th. Los formularios y toda la documentación de respaldo deben recibirse en las oficinas de GTF TFP antes del 15th Del mes. Cualquier formulario recibido después del 15th se procesará con las solicitudes del próximo mes.
Todas las cuentas de TFP están sujetas a una tarifa administrativa 3%.
- La tarifa se calcula de cada depósito en la cuenta del cliente.
- En la vida de la cuenta, si deposita $10,000, la tarifa administrativa es solo $300.
- All donations made via the websites are assessed an additional 5.25% credit card processing fee.
Si lo eliminan de la lista por cualquier motivo o se muda a otro estado, su cuenta igualada de TFP se transferirá a una cuenta no igualada y luego podrá comenzar a utilizar los fondos de inmediato a través del proceso de reembolso y se puede utilizar para recetas y facturas médicas que hubieran caído por debajo del límite de $1,000 en el programa combinado.
https://www.cigna.com/legal/compliance/machine-readable-files